ФФОМС ответил на самые частые вопросы по оплате медицинских услуг
 |
| © thunderstock / Фотобанк 123RF.com |
В связи с многочисленными вопросами территориальных фондов ФФОМС отразил ведомственную позицию по ряду спорных вопросов оплаты медицинских услуг по ОМС (Письмо ФФОМС от 9 сентября 2024 г. № 00-10-30-3-06/14799).
Больше полезной и важной информации о мероприятиях смешанного финансирования, предусмотренных программой госгарантий бесплатного оказания медпомощи, и, в частности, о выборе источника оплаты вызова бригады скорой помощи для констатации факта смерти на дому – в Энциклопедии решений
1. Оказание скорой медицинской помощи (СМП), в частности для констатации факта смерти на дому
|
Источник оплаты расходов |
Основание для выбора источника финансирования |
|
Средства ОМС |
Если цель вызова бригады скорой помощи зафиксирована как «оказание медицинской помощи застрахованному лицу», но результат вызова определен как «смерть до прибытия бригады скорой помощи». |
|
Средства бюджета |
Если цель вызова бригады скорой помощи – констатация уже наступившего летального исхода |
Добавим, что Территориальной программой ОМС может быть установлено правило оплаты за счет средств ОМС любого случая констатации смерти на дому (за исключением выезда в часы работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях). Такие условия включены, например, в Тарифные соглашения - 2024 Тюменской и Магаданской областей.
2. Проведение патолого-анатомических исследований (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов)
|
Источник оплаты расходов |
Основание для выбора источника финансирования |
|
Средства ОМС |
В случае смерти пациента в стационарных условиях при оказании медицинской помощи по заболеваниям и / или состояниям, включенным в базовую программу ОМС |
|
В случае вызова скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи застрахованному лицу, в т. ч. с результатом смерти застрахованного лица до приезда или в присутствии СМП |
|
|
Важно! Оплата патолого-анатомических вскрытий не застрахованных и не идентифицированных в системе ОМС лиц не может осуществляться за счет средств ОМС. |
|
|
Средства бюджета |
В случае смерти пациента в стационарных условиях при оказании медицинской помощи по заболеваниям:
|
|
В случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара |
|
|
В случае смерти вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законом |
|
|
Умерших в хосписах и больницах сестринского ухода |
|
|
Умерших при прохождении паллиативной терапии в отделениях (или на койках) паллиативной медицинской помощи |
3. Оплата транспортировки тел умерших с места обнаружения к месту вскрытия
|
Источник оплаты расходов |
Основание для выбора источника финансирования |
|
Средства бюджета |
В случае смерти застрахованного лица обязательства страховых медорганизаций по оплате медицинской помощи и обязательства по оказанию медицинской помощи прекращаются |
Теги: бюджет, бюджетная сфера, госсектор, государственный контроль (надзор), здравоохранение, социальная сфера, страхование, юрлица, ФФОМС
Источник: Система ГАРАНТ
Задолженность ребенка за ЖКУ списывается при банкротстве родителя
 |
| © kanghj103 / Фотобанк 123RF.com |
Региональный оператор капремонта (Фонд) не смог оспорить представление прокурора об устранении нарушений закона, по сути – о списании долга по взносам на капремонт, начисленного несовершеннолетнему (он имеет долю в квартире), в случае признания банкротом матери ребенка.
По мнению прокурора, в ситуации, когда такой ребенок является малолетним и находится на содержании родителя, признанного банкротом, коммунальные долги ребенка подлежат списанию наряду с долгами родителя-банкрота.
Данную правовую позицию поддержали суды всех инстанций:
- Закон о банкротстве устанавливает ограниченный набор требований, которые кредитор может предъявить после завершения указанной процедуры. Так, гражданин не может быть освобожден от исполнения обязательств перед кредиторами по требованиям по текущим платежам, о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, о выплате заработной платы и выходного пособия, о возмещении морального вреда, о взыскании алиментов, а также иным требованиям, неразрывно связанным с личностью кредитора, в т.ч. требованиям, не заявленным при введении реструктуризации долгов гражданина или реализации имущества гражданина. Названные требования сохраняют силу и после завершения процедуры банкротства в отношении должника (п. 5 ст. 213.28 Закона о банкротстве);
- в соответствии со ст. 383 ГК РФ переход к другому лицу прав, неразрывно связанных с личностью кредитора, в частности требований об алиментах и о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, не допускается;
- пунктом 3 ст. 28 ГК РФ установлено, что имущественную ответственность по сделкам малолетнего, в том числе по сделкам, совершенным им самостоятельно, несут его родители, усыновители или опекуны, если не докажут, что обязательство было нарушено не по их вине;
- согласно п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2017 № 22 в случае, если собственником жилого помещения (доли) является несовершеннолетний, то обязанность по оплате жилого помещения и коммунальных услуг несут его родители независимо от факта совместного с ним проживания (статьи 21, 26, 28 ГК РФ и статьи 56, 60, 64 Семейного кодекса РФ);
- таким образом, в случае признания банкротом родителя ребенка, малолетний ребенок также освобождается от ответственности, поскольку фактически имущественная ответственность за сделки малолетнего возложена на его родителей;
- отклоняется довод Фонда, что обязанность родителя-банкрота оплатить задолженность по взносам на капитальный ремонт за своего несовершеннолетнего ребенка относится к алиментным обязательствам и вытекает из установленной Семейным кодекса РФ обязанности по содержанию ребенка, поскольку он противоречит вышеприведенным нормативным положениям, ведь алиментное обязательство – это обязательство по содержанию и материальному обеспечению нетрудоспособного члена семьи;
- также несостоятельны доводы Фонда об отсутствии у него сведений о характере родственных отношений между родителем-банкротом и его ребенком, что препятствовало заявлению о включении в реестр требований кредиторов также задолженности ребенка. Отсутствие у Фонда информации о родственных связях должников не влияет на объем обязательств лица, признанного банкротом.
Верховный Суд РФ согласился с указанной правовой позицией и отказал Фонду в пересмотре дела (Определение Верховного Суда РФ от 31 июля 2024 г. № 307-ЭС24-11653).
Источник: Система ГАРАНТ
СФР напомнил порядок уведомления о приостановлении работы компании
 |
| © mrcocoa / Фотобанк 123RF.com |
Согласно п. 12 Особенностей правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в 2022 - 2024 годах в случае невозможности исполнения работниками трудовых обязанностей по трудовому договору у работодателей, расположенных в субъектах РФ, указанных в пункте 3 Указа Президента РФ от 19.10.2022 № 757 (Крым, Краснодарский край, Белгородская, Брянская, Воронежская, Курская, Ростовская области и г. Севастополь), в связи с приостановкой деятельности вследствие недружественных действий иностранных государств либо в связи с эвакуацией (временным отселением) действие трудового договораприостанавливается до окончания приостановления деятельности работодателя и (или) эвакуации (временного отселения).
Перечень работодателей госсектора, приостановивших деятельность, и работодателей, работники которых эвакуированы (временно отселены), период приостановления деятельности таких работодателей определяются исполнительным органом субъекта РФ и направляются в ТО СФР. Иные работодатели, приостановившие деятельность на территории указанных субъектов (если существует угроза безопасности жизнедеятельности работников, в силу подп. «г» п. 10 ст. 4.1 Федерального закона от 21.12.1994 № 68-ФЗ, подп. «д» п. 6 Правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, утв. постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 № 417), передают сведения в СФР самостоятельно в течение 3 рабочих дней со дня принятия такого решения.
СФР попросили пояснить, по какой форме отчитываться в СФР работодателям, приостановившим свою деятельность в связи с эвакуацией и не включенным в перечень работодателей, определенных исполнительным органом субъекта РФ.
Чиновники сообщили, что таким страхователям необходимо подать в отделение СФР заявление в свободной форме о приостановлении деятельности (о возобновлении деятельности) с указанием дат и одновременно приложить документы, которые подтверждают информацию, указанную в заявлении (приказ, распоряжение и т.п.) (Письмо СФР от 13 сентября 2024 г. № 19-02/115868л).
Об обязанностях работодателя при введении режима чрезвычайной ситуации и среднего уровня реагирования в субъекте РФ (предполагающего, в частности, временное отселение жителей в безопасные районы) мы рассказывали ранее.
Источник: Система ГАРАНТ
Минздрав России подготовил рекомендации о безопасном использовании смартфонов
 |
| © dolgachov / Фотобанк 123RF.com |
Подведомственный Минздраву России НМИЦ здоровья детей представил Методические рекомендации по безопасному использованию детьми мобильных устройств (Методические рекомендации по безопасному для здоровья детей и подростков использованию мобильного телефона (утв. НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков, 2024 г.)).
Авторы рекомендаций подчеркивают, что гаджеты – которые приносят много положительного ребенку – имеют и отрицательное влияние:
- ухудшение зрения,
- плече-локтевой синдром и боли в руке и спине,
- нарушение осанки,
- дефицит двигательной активности.
- целый букет психологических нарушений, в том числе цифровая аддикция (по современным данным, ею страдают до 23 % детей и подростков), «цифровой аутизм», клиповое мышление и «цифровое слабоумие». И это не просто страшилки – например, установлено, что среди младших школьников, использующих мобильный интернет, повышена доля детей с умеренными и выраженными отклонениями электроэнцефалограммы (ЭЭГ) от возрастной нормы, причем повышение частоты и длительности пользования Интернетом коррелирует с увеличением в ЭЭГ медленных волн, что свидетельствует об ухудшении функционального состояния мозга, снижении уровня бодрствования и активности.
В связи с этим педагогам, родителям и медработникам рекомендуется формировать у школьников навыки безопасного использования мобильных телефонов для снижения рисков нарушений здоровья. Кроме того, рекомендовано ограничивать использование гаджетов в образовательном процессе как источника более легкого получения информации, минуя формирование необходимых логических связей.
В МР представлены конкретные рекомендации по безопасному использованию смартфона в режиме голосового общения:
- для ребенка более безопасны модели с более низким уровнем излучения (показатель SAR в паспорте устройства), предпочтительнее использовать смартфоны, а не «кнопочные» телефоны,
- необходимо минимизировать разговоры по мобильному в экранированных помещениях (подземные переходы, метро), движущемся транспорте.;
- при разговоре по телефону подносить его к уху только после установления контакта с абонентом потому что через 10 – 20 секунд после начала вызова мощность излучения снижается до минимально допустимого уровня, вообще во время разговора рекомендуется держать телефон на удалении от головы, разговаривать по нему с помощью громкой связи или наушников (проводных, так как беспроводные наушники сами являются приемником радиосигнала), а в принципе рекомендовано ограничивать длительность разговоров по телефону (без использования громкой связи и наушников) до 2 минут разово, соблюдать минимальную паузу между звонками не менее 15 минут;
- не рекомендуется использовать мобильный телефон в школе, кроме экстренных случаев для связи с родителями.
Кроме того, специалисты подготовили рекомендации по безопасному использованию смартфона в режиме мобильного интернета:
- вообще не читать в мобильном телефоне учебные тексты,
- во время выполнения домашнего задания отключать звук уведомлений и вообще убирать телефон из поля зрения,
- при работе с мобильным Интернетом (просмотре видео, чтении) не рекомендуется, по возможности, держать телефон в руках, лучше размещать его подальше от тела – на столе, подставке,
- не нарушать максимальную «санитарную» суммарную ежедневную продолжительность работы с электронными устройствами, оборудованными экранами (компьютерами, планшетами, смартфонами и пр.): для обучающихся 1 – 2 классов – 1 час 20 мин, 3 – 4 классов – 1,5 часа, 5 – 9 классов – 2 часа, старше 15 лет – 2,5 часа..
При этом МР рекомендуют взрослым использовать приложения родительского контроля над устройством ребенка.
Также представлены профилактические упражнения для глаз и шеи – они призваны смягчить негативные последствия использования телефонов.
Источник: Система ГАРАНТ
Минтруд России разъяснил правила оплаты служащим выходных при уходе за инвалидом
 |
| © milkymilka / Фотобанк 123RF.com |
В Минтруде сообщили, что статьей 262 ТК РФ, положения которой в силу статьи 73 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ субсидиарно применяются к отношениям, связанным с гражданской службой, предусмотрено, что одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по его письменному заявлению предоставляются дополнительные оплачиваемые выходные дни (Письмо Минтруда РФ от 5 июля 2024 г. № 28-1/ООГ-846). Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего заработка.
Учитывая, что рассматриваемый случай регламентирован непосредственно положениями ТК РФ, а вопросы исчисления денежного содержания гражданского служащего для оплаты выходных дней в связи с уходом за детьми-инвалидами специальным законодательством в сфере гражданской службы не урегулированы, в рассматриваемом случае применяются нормы трудового законодательства, определяющие порядок расчета среднего заработка.
В соответствии со статьей 139 ТК РФ для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), предусмотренных ТК РФ, устанавливается единый порядок ее исчисления. Особенности порядка исчисления средней заработной платы (среднего заработка) для всех случаев определения ее размера, предусмотренных ТК РФ, установлены Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922.
Таким образом, для оплаты выходных дней в связи с уходом за детьми-инвалидами необходимо руководствоваться указанным Положением.
Источник: Система ГАРАНТ
Налог на процент с вкладов надо заплатить до 2 декабря
 |
| © strelok / Фотобанк 123RF.com |
Налоговая служба начала массовую рассылку уведомлений об имущественных налогах граждан за 2023 год. Также в нем указывается не удержанный налоговыми агентами НДФЛ, полученный например при продаже квартиры или с процентных доходов по вкладам и счетам в российских банках.
Напомним, что НДФЛ с процентов по вкладам исчислялся давно, но только в случае, когда ставка по вкладу превышала действующую ставку рефинансирования, увеличенную на 5 процентных пунктов. С 2021 года порядок обложения процентного дохода изменился. Так, НДФЛ облагается выплаченный за год совокупный процентный доход по вкладам (остаткам на счетах) в российских банках за вычетом необлагаемого дохода (ст. 214.2 Налогового кодекса). При этом в 2021 и 2022 году действовало освобождение от НДФЛ указанных доходов (п. 91 ст. 217 НК РФ). Поэтому не смотря на то что новый порядок обложения процентного дохода действовал уже давно, фактически он начал применяться только в отношении доходов за 2023 год.
НДФЛ рассчитывается с доходов в виде процентов по вкладам в банках в части превышения произведения 1 млн руб. и максимального значения ключевой ставки из действовавших по состоянию на первое число каждого месяца в течение календарного года. В 2023 году это 15%. То есть, необлагаемый доход составляет 1 млн руб. х 15% = 150 тыс. руб. Это значит, что налог исчислен только с суммы процентов по всем вкладам гражданина за 2023 год, превышающей 150 тыс. руб. Если доход был получен в иностранной валюте, то он будет пересчитан в рубли по официальному курсу Банка России на дату их фактического получения.
Кроме того, при расчете НДФЛ не будут учитываться проценты по эскроу-счетам и рублевым вкладам со ставкой не более 1% в течение всего года.
Все сведения о выплаченных процентах отражаются в личном кабинете налогоплательщика. НДФЛ, исчисленный налоговыми органами по ставке 13% или 15% (в отношении доходов от 5 млн руб. в год), будет указан в налоговом уведомлении, оплатить которое нужно не позднее 2 декабря 2024 года.
Источник: ГАРАНТ.РУ
Госслужащего уволили за завышение командировочных расходов
 |
| © yacobchuk / Фотобанк 123RF.com |
По общему правилу работодатель обязан возмещать командированным работникам расходы по проезду, найму жилого помещения и дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства, а также иные произведенные ими траты.
При направлении в командировку госслужащему авансом выплатили командировочные расходы. По возвращении он, как полагается, сформировал электронный отчет о расходах подотчетного лица. Однако указал в нем заведомо ложные сведения о понесенных им расходах по найму жилого помещения, завысив их размер, и приложил подложные документы о проживании в командировке. Неиспользованный остаток аванса не вернул.
Позднее в ходе служебной проверки обман вскрылся. Служащего уволили в связи с утратой доверия, далее последовало возбуждение уголовного дела коррупционной направленности по факту мошенничества и хищения бюджетных средств.
Через суд восстановиться на службе не удалось(Решение Сортавальского горсуда Республики Карелия от 1 августа 2024 г. по делу № 2-659/2024). Судьи учли и непринятие госслужащим мер по противодействию коррупционным проявлениям, и тот факт, что от полученной выгоды он не отказывался до тех пор, пока на счет работодателя от его матери не поступили денежные средства в размере присвоенной им суммы.
Источник: Система ГАРАНТ
С 1 марта 2025 года изменятся правила расчета платы за отопление
 |
| © iskrinka74 / Фотобанк 123RF.com |
Правительство РФ внесло изменения в Правила предоставления коммунальных услуг N 354, Правила заключения договоров ресурсоснабжения между РСО и УК N 124 и Постановление N 603 (о региональных полномочиях в области расчетов за коммунальные услуги). Изменения начнут действовать с 01.03.2025 (Постановление Правительства РФ от 29 августа 2024 г. N 1176).
В частности, установлено, что регион вправе принять решение (в отношении всех или части муниципалитетов) о переходе к способу оплаты комуслуги по отоплению в течение отопительного периода – не позднее чем за 3 месяца до начала применения нового способа, но применять его можно как с начала отопительного периода, так и с начала года. Следовательно, принимать обратное решение (о равномерной оплате в течение всего года) регионы больше не смогут. Москве разрешено принимать свой порядок расчета платы за отопление в течение календарного года – в том числе определять расчет среднемесячного объема теплоэнергии на отопление, порядок и сроки корректировок.
Кроме того:
- установлено, что для целей расчета платы за ЖКУ приоритет имеют сведения о площади помещения из ЕГРН, а не из БТИ,
- установлено, что если регион изменил способ оплаты коммунальной услуги по отоплению (чтобы платить только в отопительный сезон), УК осуществляет корректировку размера платы в любом расчетном периоде начиная с периода, в котором применяется новый способ оплаты, до окончания соответствующего отопительного периода или равномерно в течение нескольких расчетных периодов отопительного периода, в котором осуществлен переход к применению нового способа,
- уточняется порядок расчета количества коммунального ресурса по среднемесячному объему потребления,
- уточняется расчет количества месяцев отопительного периода для целей расчета платы за отопление по нормативам (правда, неясно, когда это новое правило вступит в силу – новая редакция п. 2.2. Приложения 2 к Правилам N 354 должна начать действовать с 01.03.2025, но другое положение требует, чтобы с этой же даты эта же норма не действовала).
Источник: Система ГАРАНТ
Суд признал законным установление разных окладов работникам с одной должностью
 |
| © kanghj103 / Фотобанк 123RF.com |
В силу части второй ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности. Некоторые специалисты трактуют данную норму как принципиально исключающую возможность предусматривать различные размеры окладов для работников, занимающих одинаковые должности. Например, Роструд в письме от 27.04.2011 № 1111-6-1 сообщал, что при установлении в штатном расписании окладов по одноименным должностям размеры окладов следует устанавливать одинаковые, а так называемая «надтарифная часть» заработной платы (надбавки, доплаты и другие выплаты) может быть различной у разных работников, в том числе в зависимости от квалификации, сложности работы, количества и качества труда.
Однако часто суды исходят из того, что работодатель вправе применять индивидуальный подход к оплате труда каждого работника (с учетом квалификации работника, его опыта работы, деловых качеств, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда). Такая позиция изложена, например, в определениях Свердловского областного суда от 05.04.2024 № 33-5338/2024, Верховного Суда Республики Коми от22.05.2023 № 33-3350/2023 и множестве других судебных актов, с которыми можно ознакомиться в Энциклопедии решений.
Очередное подтверждение данной точки зрения можно обнаружить в определении Первого КСОЮ (Определение Первого КСОЮ от 27 мая 2024 г. № 8Г-13917/2024).
Работница обратилась в суд с требованием обязать работодателя повысить ей заработную плату до уровня зарплаты коллег, занимающих точно такую же должность (работник торгового зала-укладчик-приемщик). Истице при приеме на работу был установлен оклад в размере 47 530 руб., а коллегам – 51 500 руб. и 55 630 руб.
Три инстанции в удовлетворении требований отказали, так как должности, занимаемые истицей и ее коллегами, отличаются объемом должностных обязанностей, что отражено в штатном расписании. Судьи отметили, что установление должностного оклада, утверждение штатного расписания является правом работодателя, размер должностного оклада определяется в трудовом договоре с работником и зависит не только от квалификации работника, но и от объема и сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда.
Источник: Система ГАРАНТ
Владимир Путин поручил увеличить численность армии до 1,5 млн человек
 |
| © loskutnikov / Фотобанк 123RF.com |
Соответствующее указание дал Президент РФ (Указ Президента РФ от 16 сентября 2024 г. № 792). Он вступит в силу с 1 декабря 2024 года.
Согласно ему штатная численность ВС РФ должна быть увеличена на 180 тыс. человек и составить 2 389 130 человек, в том числе 1,5 млн военнослужащих. Напомним, что в настоящее время штатная численность ВС РФ составляет 2 209 130 единиц, в том числе 1 320 000 военнослужащих.
Необходимые для увеличения штата средства Правительство РФ выделит из федерального бюджета.
За время проведения спецоперации Президент РФ уже дважды увеличивал численность военных – с 1 января 2023 года и 1 декабря 2023 года.
Источник: ГАРАНТ.РУ
Медики могут получать дополнительное образование одновременно с обучением в вузе
 |
| © dolgachov / Фотобанк 123RF.com |
Минздрав РФ разъяснил право студентов-медиков осваивать дополнительные профпрограммы в период получения ими высшего или среднего профессионального образования (Письмо Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2024 г. № 16-2/3073912-7522):
- Порядок осуществления образовательной деятельности по дополнительным профпрограммам разрешаетдопускать к их освоению как лиц, уже имеющих высшее или среднее профессиональное образование, так и лиц, которые только получают его;
- таким образом, обучение по программам ДПО параллельно с обучением по программе высшего / среднего профобразования не противоречит действующему законодательству;
- однако если ДПП осваивается одновременно с получением среднего профобразования или высшего образования, то удостоверение о повышении квалификации и (или) диплом о профессиональной переподготовке будут выданы одновременно с получением соответствующего документа об образовании и о квалификации.